ZPP podkreśla, że w zdecydowanej większości przypadków nie istnieją dziś „szpitale powiatowe” w potocznym rozumieniu tego pojęcia. Są to szpitale funkcjonujące na terenie powiatów, których podmiotami tworzącymi są samorządy powiatowe. Powiaty nie projektowały jednak obecnego systemu, nie ustalały sieci szpitali, zasad kontraktowania ani wycen świadczeń. Przejęły istniejące placówki wraz z ich strukturą, majątkiem i zobowiązaniami.
W liście wskazano, że podstawowe oddziały, takie jak interna, chirurgia ogólna, pediatria czy ginekologia i położnictwo, stanowią fundament lokalnego bezpieczeństwa zdrowotnego, ale od lat są finansowane poniżej rzeczywistych kosztów ich funkcjonowania. Zdaniem ZPP to właśnie mechanizm finansowania, a nie decyzje samorządów, doprowadził do rozwoju lepiej wycenianych świadczeń specjalistycznych, które często pozwalały szpitalom równoważyć straty generowane przez podstawową działalność.
Prezes ZPP zwraca uwagę, że powiaty od ponad dwóch dekad pełnią rolę ostatniego „bezpiecznika” systemu. Dofinansowują szpitale, inwestują w sprzęt i infrastrukturę oraz pokrywają straty, ponieważ alternatywą byłoby ograniczenie dostępności świadczeń dla mieszkańców. Związek podkreśla jednak, że nie można budować przyszłości ochrony zdrowia na stałym ratowaniu placówek przez samorządy.
W odpowiedzi na obecny kryzys ZPP ponownie wskazuje koncepcję Lokalnych Centrów Zdrowia. Nie chodzi o zmianę nazwy szpitala, lecz o nowe podejście do organizacji lokalnej ochrony zdrowia - oparte na konsolidacji zasobów, koncentracji usług i współpracy pomiędzy uczestnikami systemu. W takim modelu szpital miałby stać się centrum koordynacji lokalnego bezpieczeństwa zdrowotnego, obejmującego profilaktykę, podstawową opiekę zdrowotną, diagnostykę, leczenie szpitalne, rehabilitację, opiekę długoterminową oraz współpracę z pomocą społeczną.
Związek Powiatów Polskich apeluje o odejście od kolejnych doraźnych programów ratunkowych na rzecz kompleksowej reformy finansowania i organizacji systemu. Jak podkreślono w liście, celem nie powinno być jedynie utrzymywanie przy życiu zadłużonych placówek, lecz stworzenie takiego modelu, w którym szpitale mogą koncentrować się na leczeniu pacjentów, a nie na walce o własne przetrwanie.
Pełna treść listu dostępna jest pod adresem www.zpp.pl/artykul/4107-prezes-zpp-publikuje-list-otwarty-w-sprawie-sytuacji-w-ochronie-zdrowia
